Secondo le più definizioni, l’eiaculazione precoce si evidenzia quando l’evento eiaculatorio si verifica entro 1 o 2 minuti dalla penetrazione apportando disagio psicologico al paziente. Posto che stabilire un tempo di eiaculazione “normale” risulti estremamente difficile, risulta molto chiara la stretta correlazione con aspetti psico-sociali quali stress, difficoltà relazionali con gli altri o all’interno della coppia, ansia da prestazione, lunga astinenza da rapporti sessuali. Tuttavia, è bene precisare che alla base di tale disturbo possono sottostare anche altre cause quali neurobiologiche (ridotta concentrazione di serotonina, responsabile di una riduzione del controllo del riflesso eiaculatorio), neurologiche (diabete), locali (patologie infiammatorie genitali e delle basse vie urinarie), farmacologiche (utilizzo di farmaci antiadrenergici).
La prostatite, anche se in maniera non così frequente, può essere responsabile di un quadro di eiaculazione precoce la quale, a sua volte, può far parte di un corteo sintomatologico comprendente la disfunzione erettile e le alterazioni della libido: l’infiammazione cronicizzata causa un’alterata sensibilità del riflesso eiaculatorio e la perdita progressiva della percezione attiva di tale riflesso prima di raggiungere l’orgasmo può essere responsabile di tale situazione.
Molto importante è la raccolta anamnestica del paziente che deve essere volta ad indagare qualsiasi aspetto della sfera sociale, psicologica e sessuale dello stesso: una valutazione a 360°! Imprescindibile anche una valutazione dell’assetto ormonale e fare sempre una valutazione clinico-strumentale della prostata nel paziente con disfunzione eiaculatoria senza o con minima sintomatologia disurica. In genere, soprattutto nei pazienti più giovani, il disturbo è solo transitorio ed è in relazione alla persistenza della sintomatologia riferibile alla prostatite; essendo però quest’ultima una condizione che può recidivare, è importante la prevenzione di nuovi episodi mediante modifiche e accorgimenti sullo stile di vita, alimentazione e abitudini sessuali.
